„Weder zusammen noch getrennt“… Dieses Sprichwort beschreibt wohl am besten den psychischen Zustand von Menschen, die an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung leiden. Diese Störung gehört zu den am weitesten verbreiteten psychischen Erkrankungen: Statistiken zeigen, dass sie bei mindestens 6 Prozent der Weltbevölkerung diagnostiziert wird. Und wie viele Menschen suchen keine professionelle Hilfe, weil sie fälschlicherweise glauben, ihre Ängste, Schmerzen, die schmerzhafte Wahrnehmung der Realität und die Probleme beim Aufbau von Beziehungen seien lediglich Charaktereigenschaften?!

Was ist die Borderline-Persönlichkeitsstörung oder emotional instabile Persönlichkeitsstörung?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung wird als feine Grenze zwischen psychotischen und neurotischen Zuständen betrachtet. Sie ist durch emotionale Instabilität und eine hohe Empfindlichkeit gegenüber den kleinsten emotionalen Einflüssen gekennzeichnet. Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sind extrem verletzlich und überempfindlich. Sie sehnen sich nach Aufmerksamkeit, wissen aber nicht, wie sie diese richtig auf sich lenken können, und provozieren daher Krisensituationen, wobei sie häufig suizidale Tendenzen zeigen.

Der innere Zustand solcher Menschen lässt sich mit einer ständigen Achterbahnfahrt vergleichen: Einmal ein plötzlicher Aufschwung, fast Euphorie, dann ein rascher Fall in Apathie. Ihre Stimmung schwankt mehrmals täglich zwischen ungebändigter, unerklärlicher Freude und Depression. Diese Stimmungsschwankungen geschehen blitzschnell, ohne ersichtlichen Grund.

Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die ersten Anzeichen der Borderline-Persönlichkeitsstörung können schon in der frühen Kindheit auftreten, doch das ausgeprägte klinische Bild entwickelt sich meist bis zum 25. Lebensjahr. Betroffene sind impulsiv, unruhig, zeigen häufig übermäßige emotionale Reaktionen auf geringfügige Reize, und das Gefühl der Leere wird zu einem ständigen Begleiter. Sie haben eine panische Angst vor Einsamkeit, stoßen jedoch gleichzeitig diejenigen ab, die sie tatsächlich dringend brauchen.

Die in den letzten Jahren weltweit immer häufiger diagnostizierte Störung zeigt folgende Merkmale:

• Hypersensibilität
• Impulsivität
• Emotionale Instabilität
• Hohe Ängstlichkeit
• Gefährliches Verhalten (Neigung zur Selbstverletzung)
• Schwierigkeiten beim Aufbau zwischenmenschlicher (insbesondere langfristiger) Beziehungen und bei der Sozialisierung.

Patienten haben Schwierigkeiten, ihre Emotionen im Gespräch zu kontrollieren. Sie sind gekennzeichnet durch plötzliche Streitigkeiten, Wutausbrüche und Reizbarkeit. In Stresssituationen können instabile, wechselhafte paranoide Ideen auftreten. All dies erschwert den Aufbau gesunder zwischenmenschlicher Beziehungen und das normale Leben in der Gesellschaft. Viele Menschen haben Probleme mit direktem Augenkontakt, reagieren schmerzhaft auf Berührungen und die Verringerung der physischen Distanz und verwechseln Nähe mit Sexualität.

Ursachen der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Erkrankung führen können, hat der bekannte Psychiater J. Kreisman in seinem Buch „Ich hasse dich, verlass mich nicht“ detailliert beschrieben. Er sieht die Ursachen der Borderline-Persönlichkeitsstörung in:

• Genetischer Veranlagung
• Störungen im Gehirn
• Überbehütung oder absoluter emotionaler Distanzierung der Eltern, die ein Kind im Alter von 18–30 Monaten aufziehen
• Die Angst, die Mutter in der Kindheit zu enttäuschen und ihre Liebe zu verlieren
• Konflikten im Jugendalter, frühen psychologischen Traumata und Entbehrungen, ungesunden Familienbeziehungen, sexuellem, körperlichem oder emotionalem Missbrauch.

Der einheimische Psychiater Wsewolod Agarkow ist hingegen überzeugt, dass die Hauptursache für die Entwicklung der Borderline-Persönlichkeitsstörung frühe psychologische Traumata sind. Dies bestätigt erneut die Theorie des weltberühmten Psychoanalytikers Sigmund Freud, dass alle unsere Probleme aus der Kindheit stammen.

Ganzheitlicher Ansatz zur vollständigen Heilung. Wie behandelt man die Borderline-Persönlichkeitsstörung?

„Emotionale Hämophilie“, wie eine der Bezeichnungen für diese Störung lautet, geht häufig auch mit anderen Problemen einher – posttraumatische Belastungsstörung, Bulimie oder Anorexie, Drogen- oder Alkoholabhängigkeit, Neurosen, manisch-depressive Psychose und andere. Daher muss die Behandlung umfassend und von erfahrenen Psychotherapeuten und Psychiatern entwickelt werden. Die Diagnose wird anhand psychologischer Tests, Gesprächen mit dem Patienten sowie der Analyse seiner Beschwerden und Beobachtungen während der Therapie gestellt.

Die Behandlung umfasst Gruppen- und Einzelsitzungen der Psychotherapie, die darauf abzielen, die bestehenden Probleme zu verstehen und erfolgreich zu bewältigen. Der Patient lernt, Emotionen und Verhalten zu kontrollieren, entwickelt Abwehrmechanismen, die ihm helfen, Ängste zu überwinden und Stress zu bewältigen. Gegebenenfalls werden Neuroleptika, Beruhigungsmittel oder Antidepressiva verschrieben.

Schlussfolgerung

Die Chancen auf eine vollständige Heilung von der Störung sind recht hoch und hängen von der Schwere des Zustands, dem Alter des Patienten, den familiären Beziehungen und vor allem von der Bereitschaft zur regelmäßigen und langfristigen Therapie ab.